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Coaching estándares de interoperabilidad en salud

Entendemos por "Sistema de Salud" una red de organizaciones que agrupa personas, instituciones y recursos. Su misión: facilitar servicios orientados a satisfacer las necesidades de salud de los ciudadanos y de una población objetivo. Sus reglas: actuar en base a unas condiciones de equidad, respeto a la dignidad de las personas, con una financiación sostenible y la rendición de cuentas por el resultado de sus actuaciones.

Una organización de salud, es un espacio de colaboración donde diversos agentes comparten la responsabilidad de resolver, mantener y mejorar el estado funcional de salud y la calidad de vida de los ciudadanos. Estas tareas, exigen una estructura organizativa que sea sostenible con un riesgo, calidad y coste que podamos medir.

Cumpliremos estos requisitos de manera eficaz, sólo si compartimos, a través de los procesos asistenciales, una información clínica normalizada, y si aplicamos un esquema de interoperabilidad orientado a la continuidad asistencial, y el apoderamiento del Paciente sobre su información clínica. Las dos actuaciones, generan una mayor visibilidad y transparencia sobre los resultados de la práctica clínica de nuestros profesionales, y ayudan a optimizar los recursos disponibles en beneficio de la salud del Paciente.

OpenESB ENTERPRISE & BPEL: Becoming an Open Enterprise

OpenESB es una plataforma orientada a servicios que proporciona la base para una gestión inteligente de las tecnologías SOA actuales y futuras. En este curso/taller presentamos los principios de la Arquitectura Orientada a Servicios, dirigida a Eventos (SOA 2.0), y basada en una coreografía de procesos (BPEL). Desarrollamos una serie de ejercicios "Hands-On" para entender su aplicación en un mundo interconectado basado en el paradigma de la arquitectura de computación en la nube, y comprender como dar respuesta a requisitos como la alta disponibilidad y la escalabilidad horizontal . En este contexto, utilizamos el concepto de "servicio" de una manera global, en referencia a todos los recursos de hardware y software disponibles de la nueva generación de Internet.

A diferencia de las herramientas "Message Oriented Middelware" (MOM), orientadas específicamente a enrutar mensajes, la plataforma OpenESB además de intercambiar mensajes, se centra en implementar y coreografiar los procesos de la organización asociados a dichos mensajes, y es capaz de monitorizar todos los eventos interrelacionados. Otro de los puntos fuertes de OpenESB es que su lenguaje de orquestación de procesos está basado en el estándar "Business Process Execution Language" (BPEL). Esto permite una trazabilidad de los procesos de negocio en la medida que se están ejecutando a tiempo real, y una independencia de los procesos con respecto a la plataforma para su explotación externa con otras herramientas. OpenESB dispone actualmente de múltiples conectores para soluciones sectoriales: Sanidad (HL7), Empleo, Formación, etc., para administraciones públicas y sector privado.

El valor más relevante que aporta este curso taller son las prácticas diseñadas para resolver escenarios de interoperabilidad reales. Los ejercicios están orientados a un “aprendizaje por el ejemplo”, para entender “paso a paso” los aspectos de configuración, desarrollo y administración de la plataforma de servicios. Para saber cómo utilizarla en un proyecto de integración, conociendo qué puede aportar para resolver los requisitos de interoperabilidad de una organización.

Coaching estándares de interoperabilidad en salud

Entendemos por "Sistema de Salud" una red de organizaciones que agrupa personas, instituciones y recursos. Su misión: facilitar servicios orientados a satisfacer las necesidades de salud de los ciudadanos y de una población objetivo. Sus reglas: actuar en base a unas condiciones de equidad, respeto a la dignidad de las personas, con una financiación sostenible y la rendición de cuentas por el resultado de sus actuaciones.

Una organización de salud, es un espacio de colaboración donde diversos agentes comparten la responsabilidad de resolver, mantener y mejorar el estado funcional de salud y la calidad de vida de los ciudadanos. Estas tareas, exigen una estructura organizativa que sea sostenible con un riesgo, calidad y coste que podamos medir.

Cumpliremos estos requisitos de manera eficaz, sólo si compartimos, a través de los procesos asistenciales, una información clínica normalizada, y si aplicamos un esquema de interoperabilidad orientado a la continuidad asistencial, y el apoderamiento del Paciente sobre su información clínica. Las dos actuaciones, generan una mayor visibilidad y transparencia sobre los resultados de la práctica clínica de nuestros profesionales, y ayudan a optimizar los recursos disponibles en beneficio de la salud del Paciente.

OpenESB ENTERPRISE & BPEL: Becoming an Open Enterprise

OpenESB es una plataforma orientada a servicios que proporciona la base para una gestión inteligente de las tecnologías SOA actuales y futuras. En este curso/taller presentamos los principios de la Arquitectura Orientada a Servicios, dirigida a Eventos (SOA 2.0), y basada en una coreografía de procesos (BPEL). Desarrollamos una serie de ejercicios "Hands-On" para entender su aplicación en un mundo interconectado basado en el paradigma de la arquitectura de computación en la nube, y comprender como dar respuesta a requisitos como la alta disponibilidad y la escalabilidad horizontal . En este contexto, utilizamos el concepto de "servicio" de una manera global, en referencia a todos los recursos de hardware y software disponibles de la nueva generación de Internet.

A diferencia de las herramientas "Message Oriented Middelware" (MOM), orientadas específicamente a enrutar mensajes, la plataforma OpenESB además de intercambiar mensajes, se centra en implementar y coreografiar los procesos de la organización asociados a dichos mensajes, y es capaz de monitorizar todos los eventos interrelacionados. Otro de los puntos fuertes de OpenESB es que su lenguaje de orquestación de procesos está basado en el estándar "Business Process Execution Language" (BPEL). Esto permite una trazabilidad de los procesos de negocio en la medida que se están ejecutando a tiempo real, y una independencia de los procesos con respecto a la plataforma para su explotación externa con otras herramientas. OpenESB dispone actualmente de múltiples conectores para soluciones sectoriales: Sanidad (HL7), Empleo, Formación, etc., para administraciones públicas y sector privado.

El valor más relevante que aporta este curso taller son las prácticas diseñadas para resolver escenarios de interoperabilidad reales. Los ejercicios están orientados a un “aprendizaje por el ejemplo”, para entender “paso a paso” los aspectos de configuración, desarrollo y administración de la plataforma de servicios. Para saber cómo utilizarla en un proyecto de integración, conociendo qué puede aportar para resolver los requisitos de interoperabilidad de una organización.

Martí Pàmies Solà

HL7 FHIR® BEST PRACTICES: Nueva generación de estándares de interoperabilidad
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La nueva generación de estándares de interoperabilidad provoca un cambio en las reglas de uso de la información clínica. Los pacientes, fuente real de los datos, ya pueden participar en el uso, validación y criba de potenciales errores. Los profesionales, responsables de la interpretación de los datos, comparten su información dentro de un contexto multidisciplinar. El resultado, es una visión global de los procesos asistenciales, donde el profesional, el paciente, sus condicionantes clínicos, y la gestión poblacional, son vectores entrelazados que determinan la cadena de valor del sistema de salud.

Las barreras para compartir datos médicos son letales para la salud. Representan un impedimento al derecho de las personas para acceder a su información, y es una de las causas principales de los errores médicos. Custodiar sin las garantías de un acceso seguro a los datos de salud sensibles de los pacientes, está penalizado por el reglamento general de protección de datos vigente en la Unión Europea, que exige el consentimiento informado de los pacientes, previo a cualquier transacción.

El valor más relevante de este taller “Hands-On”, es explicar como la combinación de recursos FHIR®, junto con documentos clínicos estructurados en base al estándar HL7 CDA ISO27932, y una arquitectura de repositorios DACS (Document Archiving and Communication System), nos permiten implementar escenarios de interoperabilidad entre Portales, APPs, y dispositivos de  movilidad. Con estos recursos, podemos conciliar una correcta custodia de datos sensibles, conforme a la legalidad vigente, con una adecuada interoperabilidad que nos permita compartir la información clínica relevante, pertinente y usable en los puntos de asistencia. Cumpliremos así con los requisitos de los pacientes, y de los profesionales de salud responsables de su cuidado.

INTEROPERABILIDAD PARA GESTORES: Pack de soporte HL7 & IHE
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La interoperabilidad entre sistemas de información de salud forma parte de la visión estratégica de una organización, y en mayor escala, a nivel interterritorial y/o estatal. Los servicios de interoperabilidad basados en estándares internacionales, permiten el acceso dinámico a múltiples bases de datos, ubicadas en diferentes plataformas, y también, disminuyen nuestra dependencia con respecto a la solución de un proveedor, facilitando una mayor capacidad de decisión. Una interoperabilidad eficaz ayuda a crear un espacio de colaboración abierto para todos los agentes de un sistema de salud. Su impacto favorece la toma de decisiones clínicas, disminuye el riesgo de errores médicos, aumenta la eficiencia en la re-utilización de recursos, y reduce los costes para el mantenimiento de la salud.

Podremos lograr una interoperabilidad real si el intercambio de datos y documentos clínicos va acompañado del soporte de servicios de terminología biomédica y del uso de estándares de información con sus guías para compartir un conocimiento clínico normalizado y global. La vulnerabilidad de los datos sensibles y el acceso indebido a fuentes de información clínica es un grave problema de privacidad, pero la falta de acceso a estos datos, la ausencia de una interoperabilidad regulada entre sistemas de salud, es letal, y representa la causa principal del 10 al 15 % de errores diagnósticos, de la sobrecarga de trabajo clínico de los profesionales, y del sobrecoste de los servicios de salud.

El valor más relevante de este Pack de soporte a los estándares HL7 y las guías de implementación IHE es hacer inteligible la interoperabilidad desde la perspectiva de los gestores de salud, y los equipos de implementación de estándares. Explicamos las líneas de trabajo de las organizaciones desarrolladoras de estándares, como HL7 (Health Level Seven), y las claves de las guías elaboradas por las organizaciones implementadoras de estándares, como IHE (Integrating the Healthcare Enterprise). Esta visión compartida de ambos mundos tecnológicos, nos ayudará a saber definir los requisitos que deben cumplir las integraciones en un escenario de interoperabilidad clínica, y a saber aplicar los criterios de conformidad que nos han de permitir evaluar el adecuado cumplimiento de estos requisitos, por parte de las soluciones TIC en los sistemas de salud.

OPEN: HL7 V2.8: Intercambio electrónico de datos con mensajería

La primera versión del estándar de mensajería HL7 nació en 1987. Actualmente la versión 2 goza de muy buena salud. Es el formato de intercambio electrónico de datos más utilizado en el mundo. Instalado en más de 50 países y con una cobertura del 90 % en el sector de la mensajería en sistemas de información de salud, telemedicina y dispositivos de electromedicina. HL7 Internacional tiene el compromiso de dar soporte a las futuras versiones de mensajería V2.x en paralelo a las versiones del esquema V3, y de los nuevos recursos de interoperabilidad denominados FHIR. HL7 V2.x es un estándar ANSI desde 2003 y la versión 2.5 es un estándar ISO 27931 desde 2009. Además de la sintaxis clásica ER7 para definir los segmentos, campos y componentes de mensajes, ahora también podemos estructurar sus elementos mediante tags XML, y validar su contenido con esquemas XSD.

HL7 V2.x abarca múltiples dominios, a saber: Patient Administration, Orders, Queries, Financial Management, Clinical Observations, synchronization of Master Files, Medical Records and Document Management, Scheduling of Patient Appointments, Patient Referrals, Clinical Laboratory Automation, Personal Management, Claims and Reimbursement, and Materials Management.

El valor más relevante que aporta este curso son las prácticas diseñadas para construir mensajes HL7 V2.x. Los ejercicios a desarrollar con el apoyo de los tutores, están orientados a un “aprendizaje por el ejemplo”, para entender los diferentes tipos de mensajes y la configuración de su arquitectura “paso a paso”. Nuestro objetivo es saber utilizarlos en un proyecto de integración, conociendo el valor real que pueden aportar para resolver los requisitos de un escenario de interoperabilidad. Presentamos una selección de preguntas de examen orientadas a realizar un entrenamiento previo antes de abordar el examen oficial HL7 V2.8 CONTROL SPECIALIST CERTIFICATE, junto con una guía paso a paso para concertar el EXAMEN OFICIAL ON-LINE a través de HL7 INTERNATIONAL.




Daniel NebotJosep Vilalta